张传伟副主任医师
江苏省中医院 眼科
1.近视的特点:
近视是由于眼球前后径过长或角膜和晶状体屈光能力过强导致的。其主要表现为看近清楚,看远模糊。未经过激光手术矫正的中高度近视通常会持续终生,而低度近视可能随着生长发育有一定变化,但完全消失的概率很小。
2.远视与老花眼:
老年时出现的视觉问题常被称为老花眼,本质上是由于晶状体弹性下降、调节能力减弱,导致看近物困难。这种现象通常从40岁以后逐渐开始,到60岁左右趋于稳定,与是否患有近视无直接关系。
3.近视与老花的叠加情况:
在老年阶段,既有的近视与出现的老花眼可能共同存在。例如,一名-3.00度的近视患者,如需矫正老花眼时可能在阅读时不再需要佩戴眼镜,因为近视部分“补偿”了老花问题,但远视度数(如老花+2.00)不会彻底抵消近视的影响。在看远处时,仍需要佩戴近视眼镜进行矫正。
4.高度近视的特殊问题:
高于-6.00度的高度近视人群,进入老年后还可能由于眼轴过长导致其他并发症,如黄斑病变、视网膜脱离、青光眼等,即便出现老花眼,这些风险依然存在。
5.激光矫正后的影响:
曾经通过激光手术矫正的近视患者,由于手术改变了角膜的曲率但无法影响衰老对晶状体的作用,因此依然会随着年龄增长出现老花眼,需要配戴特定度数的眼镜。
近视与老化相关的远视本质上是两类独立的视力问题,彼此不能完全互相抵消。定期检查视力,尤其是在老年阶段,可以及时发现和应对异常情况,避免严重并发症造成长期困扰。