刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.术前准备:患者通常需要进行详细的影像学检查,如MRI和CT,以明确病变的大小、位置和周围结构的关系。需要进行综合评估以确保身体状况适合接受手术。
2.麻醉与定位:全身麻醉后,患者被安置在头部固定的手术台上,以便于精确操作。通常采用侧卧位或俯卧位,视具体情况而定。
3.开颅手术:通过精准的皮肤切口和颅骨钻孔,暴露大脑表面。这个过程需要特别小心,以避免损伤脑组织。
4.显微外科技术:使用高倍显微镜放大视野,神经外科医生能够准确地识别和分离海绵状血管瘤。此时需要特别注意保护周围的正常脑组织和重要神经通路。
5.肿瘤切除:利用显微器械,小心地剥离并切除血管瘤。过程中可能需要电凝止血以控制出血。
6.修复与关闭:完成血管瘤切除后,仔细检查手术区域以确保没有残留病灶或活动性出血。然后逐层关闭dura(硬脑膜)、颅骨、以及皮肤切口。
7.术后护理:手术结束后,患者将被转移到重症监护病房进行严密观察。术后需要监测神经功能,防止并发症,并根据恢复情况调整康复计划。
术后,患者应特别注意遵循医嘱进行康复锻炼和随访,以促进神经功能的恢复并监测任何潜在的复发迹象。