张传伟副主任医师
江苏省中医院 眼科
1.常见原因
(1)角膜恢复不佳:激光手术会改变角膜的形态,如果角膜愈合过程中出现异常,比如上皮未完全修复或有炎症,可能导致视力下降。
(2)回退现象:也称为屈光回退,部分患者术后角膜形态发生轻微变化,导致手术效果有所减弱。这种情况通常出现在术后几个月内,有可能稳定后无需干预,也可能需要二次矫正。
(3)干眼症:术后短时间内泪膜功能可能受到影响,造成视物模糊或波动。临床统计显示,约80%的患者在术后不同程度地出现干眼症状。
(4)残余度数或矫正过量:如果术后仍存在一定的近视、远视或散光,或者手术矫正过头,会导致实际视力与预期存在差距。
2.处理方式
(1)遵医嘱进行检查:通过验光、角膜地形图和眼表评估等手段,明确视力下降的具体原因。
(2)人工泪液:对于轻中度干眼症,可使用无防腐剂的人工泪液缓解症状,必要时配合其他治疗措施,如眼部热敷或使用抗炎药物。
(3)佩戴眼镜:如有残余度数且对生活有明显影响,短期内可以通过佩戴框架眼镜或隐形眼镜补偿。
(4)二次矫正手术:当视力下降显著且符合手术条件时,可视情况选择再次手术进行调整,通常需等待术后6个月至1年以确保角膜完全恢复稳定。
3.预防与护理
(1)严格遵循术后用药及复查安排,不随意停药或延误复查时间。
(2)避免术后早期揉眼睛,减少角膜损伤风险,并尽量减少长时间使用电子屏幕。
(3)注意饮食均衡,摄入富含维生素A及omega-3脂肪酸的食物,促进眼部健康。
(4)保持眼部卫生,避免感染,尤其是在术后一个月内。
任何术后视力下降现象都不容忽视,需及时确认病因,以便制定个性化治疗方案并保护长期视力。