刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.感染因素:
术中操作可能导致细菌污染切口,尤其是乙状结肠手术涉及肠道内容物,有较高的感染风险。肠道内存在大量厌氧菌和需氧菌,这些病原菌可在术后引发伤口感染。
如果术后未严格遵循无菌换药流程,或存在外界环境污染,也可能造成切口感染。
2.患者免疫状态:
高龄患者或伴有糖尿病、营养不良等基础疾病时,免疫功能较弱,伤口愈合能力下降,更易发生感染。
分化腺癌患者本身可能存在因肿瘤消耗引起的免疫力低下,增加了术后并发症的概率。
3.手术操作及切口条件:
手术时间过长可能会导致组织暴露时间延长,从而增加感染机会。
如果手术过程中血供不足或缝合张力过大,局部组织缺血坏死,也会导致切口愈合不良,继而引发感染。
4.术后护理问题:
术后未及时控制排便次数,粪便污染手术部位可能导致炎症。
疏于观察切口情况,未能早期发现炎症征兆,如红肿、渗液加重等,可能使感染恶化。
5.其他因素:
抗生素使用不规范,例如剂量不足、疗程短暂或选择抗菌谱不合适,可能未能有效预防术后感染。
手术后机体对缝合材料产生排异反应,也可能表现为局部炎症表现。
术后定期复查尤为重要,应注意保持切口清洁干燥,配合抗感染治疗,同时加强全身营养支持和免疫调节。如发现炎症持续或明显加重,应尽快调整治疗方案以避免进一步并发症。