刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.恢复情况:
术后早期观察病人的生命体征,包括心率、血压、呼吸和体温等,以确保其在正常范围内。
在头三天,约70%的患者可能会经历一定程度的疼痛,通常需要使用止痛药进行管理。
胃肠功能的恢复至关重要。术后24-48小时内,80%的患者应开始出现肠鸣音,这是胃肠功能恢复的标志。
2.并发症监测:
感染是常见的术后并发症,尤其是切口感染和腹腔感染。术后5-7天内,约10%-15%的患者可能会出现感染迹象,需要及时处理。
泄漏或狭窄是吻合口处的主要并发症,发生率约为2%-5%。影像学检查和临床症状可以帮助诊断这些问题。
吻合口溃疡或出血也是潜在风险,约3%-6%的患者可能受到影响,出血则需密切监测患者的血红蛋白水平。
3.长期预后评估:
根据术后的病理结果,如癌症分期、淋巴结转移情况,可初步判断患者的长期生存率。I期胃癌患者5年生存率可达90%以上,而III期则下降至约30%-50%。
定期随访是关键,一般建议术后每3-6个月进行一次复查,包括影像学检查和实验室检查以监控复发。
术后护理的重点在于关注患者的整体恢复情况,并在发现异常时及时处理。良好的术后管理能够有效提高患者的生活质量和生存期。