刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.肌瘤大小:通常认为直径超过5厘米的子宫肌瘤属于较大肌瘤,特别是当其导致明显的临床症状时,更有可能需要手术干预。
2.症状表现:较大的子宫肌瘤可能会引起一系列症状,如经量过多、月经不规则、骨盆疼痛或压迫邻近器官(如膀胱和直肠)导致排尿或排便困难。如果患者出现这些症状且影响日常生活,手术可能是合适的选择。
3.肌瘤位置:肌瘤的位置也是决定是否需要手术的重要因素。某些位置的肌瘤可能更容易导致症状或并发症,比如黏膜下肌瘤更容易引起出血。
4.其他健康考虑:对于计划怀孕的患者,大型子宫肌瘤可能影响生育功能,因此手术移除可能有助于改善妊娠机会。对于绝经后女性,如果肌瘤继续增大,应该进行评估以排除恶性病变。
5.替代疗法无效:在某些情况下,非手术治疗可能无效或不能耐受,这时手术成为必需选项。
手术治疗包括子宫肌瘤切除术或全子宫切除术,具体选择取决于多方面因素,比如患者的年龄、生育需求和总体健康状况。针对大型子宫肌瘤,手术可有效缓解症状,并降低并发症风险。每个病例都应结合专业医生意见进行个体化评估和决策。