风湿性紫癜可以治好吗

2025-01-03
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杨宁主任医师

江苏省中西医结合医院 风湿免疫科

病情分析:风湿性紫癜是一种可以通过规范治疗控制和缓解的疾病,大多数患者能够达到临床治愈的状态,但需根据具体病情和个体情况制定治疗方案。

1.病因与机制

风湿性紫癜是一种免疫复合物介导的小血管炎,主要表现为皮肤紫癜、关节炎、腹痛以及可能的肾脏受累。

其病因与感染、过敏、药物反应等有关。明确病因后,去除诱发因素是治疗的关键。

2.治疗措施

轻度病例:仅有皮肤表现者可采用抗组胺药物和一般对症处理,保持皮肤清洁,避免机械刺激。

中度病例:关节和消化道症状显著时,使用糖皮质激素如泼尼松以缓解炎症反应,同时加强支持治疗,如补液和营养支持。

肾脏受累者:根据尿蛋白和肾功能损害程度,可联合使用免疫抑制剂如环磷酰胺或硫唑嘌呤,并密切监测肾功能。严重者可能需要血浆置换等治疗。

3.预后与并发症

大多数患者在经过正确的治疗后可在数周内症状完全消失。

约20%-30%的患者可能出现肾脏后遗症,需定期随访尿常规和肾功能。

儿童患者预后一般优于成人。

治疗中需注意调整生活方式,避免诱发因素,并坚持随访,以防复发或并发症进展。

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