肠梗阻治疗中能否切除60公分的小肠

2025-04-19
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管蔚副主任医师

江苏省人民医院 普通外科

病情分析:切除60公分的小肠在特定情况下是可以的,但需要根据病因、患者的具体情况以及全身状态来综合判断。在肠梗阻的治疗过程中,小肠的部分切除通常被用于处理坏死、不可逆性损伤或无法恢复通畅的肠段。

1.小肠切除的适应症:在肠梗阻中,如果出现小肠血运障碍(如肠绞窄导致的缺血坏死)、严重炎症感染或肠腔不可修复的机械性梗阻,则可能需要切除受累肠段。这种手术目的是去除病变组织,防止进一步恶化并恢复肠道功能。

2.小肠切除对消化吸收的影响:正常成人小肠总长度平均为6米左右。切除60公分的小肠约占总长度的10%。由于小肠具有很强的代偿能力,切除这一长度通常不会显著影响营养物质的吸收。但如果患者同时有其他疾病(如克罗恩病)或者之前已经接受过小肠切除,则可能增加短肠综合征的风险。

3.注意事项:若需要大范围切除小肠,术中会尽量保留空肠和回肠末端的关键部分,因为这些部位对维生素B12、胆盐和脂肪酸的吸收至关重要。术后需密切监测患者的营养状况、电解质平衡和胃肠功能是否良好。

适当的肠段切除可以挽救生命,但术前需充分评估病情,术后则需要系统康复和营养支持,以帮助患者恢复最佳状态。

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