何为颈椎病的退行性病变

2024-12-29
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张绍东副主任医师

东南大学附属中大医院 脊柱外科

病情分析:颈椎病的退行性病变是指颈椎由于长期机械性负荷、自然老化或其他因素,导致椎间盘、椎体、韧带、关节等结构发生退行性改变,从而引起的一系列临床症状。这是一种与年龄、生活习惯和颈椎使用频率相关的慢性进展性疾病。

1.椎间盘退变:椎间盘的退行性病变是颈椎病的核心问题,主要表现为椎间盘内水分减少、弹性降低和纤维环破裂。一般在30岁后开始出现,50岁以上人群的发生率明显增加。

2.椎体和关节退变:椎体边缘会出现骨赘(增生骨质),这是一种代偿性反应,用以维持颈椎的稳定性。同时,椎间关节软骨磨损和退化会引发小关节紊乱。

3.韧带病变:后纵韧带和黄韧带在退行性病变中可能发生增厚或钙化,导致颈椎管狭窄,进一步压迫神经或脊髓。

4.椎管狭窄:上述结构的退变会使颈椎椎管变窄,增加脊髓和神经根受压的风险,从而引发疼痛、麻木、无力等症状。

5.年龄因素:退行性病变多见于中老年人,50岁以上人群的患病率可达50%以上,男性稍高于女性。

颈椎病的退行性病变是一个逐渐累积的过程,其早期可能没有明显症状,但随时间推移可能引发神经、脊髓和血管相关的多系统表现,影响日常活动能力和生活质量。

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