张绍东副主任医师
东南大学附属中大医院 脊柱外科
1.初步评估和原因分析
颈椎病是最常见的原因之一,尤其是颈椎间盘突出或者骨质增生,容易压迫到神经根,引起肩颈部疼痛并向手指放射性麻木。
长期不良姿势,例如低头工作、久坐等,会导致颈肩肌肉紧张,从而诱发神经受压症状。
其他可能原因包括糖尿病引起的末梢神经病变、局部血管循环问题等。
2.诊断及检查建议
拍摄颈椎X光片或磁共振影像,可清晰显示是否有颈椎结构异常或椎间盘突出。
神经传导检查可以进一步确定神经损伤的程度和位置。
血液检查可排查糖尿病、高血脂等系统性疾病。
3.非手术治疗方式
改善生活习惯,保持正确坐姿,避免长时间低头,定期活动颈部。
药物治疗可选用非甾体抗炎药缓解疼痛,必要时短期使用神经营养药物如维生素B族。
物理治疗,包括牵引、针灸、按摩和热敷,有助于缓解肌肉紧张及改善血液循环。
针对神经受压明显者,可以考虑进行神经阻滞疗法。
4.手术治疗适应症
若长期保守治疗无效,且出现严重神经功能障碍,如持续麻木、肌力下降甚至瘫痪,应尽早评估手术干预的必要性。
常见的手术方式包括椎间盘摘除术、椎管减压术等。
5.日常注意事项
避免长时间的颈部前倾动作。每隔30-40分钟休息一次,进行抬头、伸展颈部运动。
使用符合人体工学的枕头,保持颈椎自然弧度。
保持适当锻炼,比如游泳、瑜伽等低冲击性运动,有助于增强颈背肌肉力量。
若症状持续加重,无论是疼痛还是麻木,都需尽快就医明确诊断,避免延误治疗造成不可逆的神经损伤。