沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.观察随访:
对于小于1厘米且没有恶性特征的甲状腺囊实性结节,通常建议定期超声检查,间隔时间为6至12个月。
若结节大小或形态在随访期间无明显变化,可继续观察而无需立即干预。
2.药物治疗:
针对部分甲状腺功能亢进患者,可使用抗甲状腺药物如甲巯咪唑或丙硫氧嘧啶来控制症状。
对于甲状腺功能减退的患者,可补充甲状腺激素,但需在医生指导下调节剂量。
3.微创治疗:
超声引导下细针穿刺抽吸术适用于液体成分较多的囊性结节,可有效缓解症状并减少结节体积。
射频消融和微波消融技术则适用于部分良性结节,通过热能破坏结节组织。
4.手术治疗:
当结节直径超过4厘米、出现压迫症状或有恶性倾向(如快速增长、超声发现可疑恶性结节特征),通常建议行甲状腺部分切除或全切除手术。
手术前需进行全面评估,包括血液检查、影像学检查及病理活检,以确保方案的安全和有效性。
通过对甲状腺囊实性结节的个体化评估和治疗,可以有效管理并提高患者的生活质量。定期随访和根据需要调整治疗方案是关键。