沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.胃旁路手术:胃旁路手术是一种常见的减肥手术,可以通过减少胃容量和改变食物通过消化道的路径来帮助减轻体重。研究显示,胃旁路手术后,有50-80%的2型糖尿病患者在手术后不久内无需再使用降糖药物。这种效果不仅仅是因为体重减轻,还与手术后激素水平变化有关。
2.袖状胃切除术:袖状胃切除术也是一种减肥手术,通过切除大部分胃部,减少其容量。研究表明,约60-70%的2型糖尿病患者在手术后可能实现血糖控制稳定,并减少或停止使用降糖药物。
3.餐后低血糖手术:对于一些严重的餐后低血糖患者,可考虑进行手术,如胰岛细胞移植,以改善胰腺功能。这类手术并非直接针对糖尿病,而是为了解决特定的并发症。
4.代谢手术:代谢手术是一种新兴的概念,包括各种减肥手术,通过调节肠道激素、改善胰岛素敏感性和降低血糖水平,从而达到治疗糖尿病的目的。
尽管手术可以显著改善血糖控制,但并非所有患者都适合手术治疗。手术存在一定的风险,包括感染、出血、营养不良等。手术后需要长期的生活方式管理,包括健康饮食、规律运动以及定期随访,以维持手术效果和健康状态。