沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.采集血样:通常采集3-5毫升的静脉血,最好在早晨空腹时进行。这是因为TSH水平有昼夜节律性变化,早晨的浓度相对较高且稳定。
2.分离血清:将采集的血液样本置于无抗凝剂的试管中,通过离心机以3,000转/分钟的速度处理10分钟,从而分离出血清。
3.标本储存:分离后的血清应立即进行检测。如果不能立即检测,可将血清样本冷藏(2-8摄氏度)保存不超过48小时;若需长期保存,则应冻存在-20摄氏度以下。
4.检测方法:
化学发光免疫测定法:此方法灵敏度高、特异性强。采用标记化学发光物质的抗体与样本中的TSH结合,通过检测化学发光信号的强度来定量TSH浓度。
酶联免疫吸附试验:此方法常用于大规模筛查。通过酶标记的抗体与TSH结合,在加入底物后产生颜色变化,色度的深浅与TSH浓度成正比,通过比色法定量TSH浓度。
5.结果解释:正常成人血清TSH参考范围一般为0.4-4.0mIU/L,但各实验室可能略有不同。过低或过高的TSH水平分别提示甲状腺功能亢进或减退。
血清促甲状腺激素的测定对于诊断和监测甲状腺疾病具有重要意义。应根据具体报告值及参考范围做出适当的临床判断,并结合其他甲状腺功能指标如T3、T4进行综合评估。