张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.小于5毫米:
小于5毫米的结石通常可以通过保守治疗自行排出。
多饮水,每天建议摄入2-3升液体,以增加尿量,帮助冲刷结石。
适当运动,如跳跃、跑步,有助于促进结石排出。
使用解痉药物缓解排石过程中的疼痛。
2.5至10毫米:
这类结石可能需要使用药物辅助排石。
医生会开具α受体阻滞剂,如坦索罗辛,帮助扩张输尿管,促进结石排出。
若出现明显疼痛或感染症状,需及时就医。
3.大于10毫米或者多发性结石:
大于10毫米的结石通常难以自行排出,需采取干预措施。
非侵入性手段包括体外冲击波碎石术,通过声波将结石打碎成较小碎片,利于自然排出。
微创手术如经皮肾镜取石术,通过皮肤小切口插入器械直接取出结石。
输尿管镜碎石术通过尿道进入输尿管,利用激光等工具直接碎石并取出。
4.伴随感染或其他并发症:
如果合并感染,需先行抗菌治疗,控制感染后再进行结石处理。
严重症状如重复发作的尿路感染、梗阻性肾积水,需要紧急处理。
日常预防措施包括保持充足水分摄入,避免高草酸、高盐、高蛋白质饮食,定期检查尿液及影像学评估,监控结石复发风险。