肺栓塞必须要下滤网吗

2024-11-09
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何伟副主任医师

东南大学附属中大医院 胸外科

病情分析:肺栓塞并不一定需要下滤网。下滤网是一种预防性措施,主要用于特定的高风险患者。

1.肺栓塞是一种严重的疾病,通常由血液凝块从腿部或其他部位通过静脉系统移动到肺部引起。此类疾病的治疗方法包括抗凝药物、溶栓疗法和手术等。抗凝药物如肝素和华法林是最常见的选择,可以有效防止血栓进一步扩大或新血栓形成。

2.下滤网(又称为下腔静脉滤器)是一种植入体内的小装置,其目的是捕捉大部分从下肢或骨盆区域脱落的血栓,防止其进入肺循环。滤网的应用主要适用于以下情况:

患者对抗凝药物治疗有禁忌症,例如近期发生大出血或严重的出血倾向。

抗凝治疗效果不佳,血栓仍在继续增长或反复发生肺栓塞。

孕妇或手术后患者,在短期内不能使用抗凝药物,但存在肺栓塞高风险。

3.下滤网并不是没有风险。研究显示,长期植入滤网可能导致下肢深静脉血栓形成的风险增加,并且在某些情况下,还可能造成滤网移位或穿孔。因此,只有在权衡利弊之后,才会决定是否进行下滤网的植入。

肺栓塞的治疗应根据个体病情和风险因素来决定。下滤网作为一种特殊的医疗干预手段,不是所有肺栓塞患者都必须接受,需在专业医生的指导下制定个性化治疗方案。

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