何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.治疗前评估:
全身评估:包括影像学检查(如CT、MRI和PET)和血液学检查,以确定癌症的分期和患者的整体健康状况。
肺功能测试:评估患者的呼吸功能,确保能够耐受放疗。
2.放疗计划:
放疗剂量:通常采用45-60灰(Gy),根据肿瘤大小、位置及患者个体差异进行调整。
分次计划:每日一次或两次,每周五天,通常持续3-7周。
结合化疗:小细胞肺癌往往对化疗敏感,常与化疗联合使用以提高治疗效果。
3.放疗期间的护理:
皮肤保护:放疗区域皮肤易发生红肿、破损,应保持清洁,避免摩擦和刺激,可使用非酒精基护肤品。
营养支持:由于放疗可能引起食欲不振、恶心等症状,应提供高蛋白、高热量饮食,必要时补充营养剂。
定期监测:定期复查血常规、肝肾功能等指标,及时发现和处理副作用。
4.放疗后的随访:
定期检查:放疗结束后需进行定期影像学检查(如CT扫描)和血液检测,以监测肿瘤控制情况和并发症。
长期管理:关注长期副作用包括放射性肺炎和纤维化,必要时进行相应治疗。
5.副作用管理:
急性副作用:如食道炎、疲劳和皮肤反应等,通常在治疗期间出现,应及时对症处理。
晚期副作用:如放射性肺炎和心脏毒性,可能在放疗结束数月或数年后出现,需长期监测和干预。
放疗是小细胞肺癌的重要治疗手段,但需要严格遵循医嘱,并进行全面的评估和随访,以最大限度提高疗效和降低风险。