肺炎和肺结核CT的区别是什么

病情分析：肺炎和肺结核在CT影像学上的区别主要体现在病灶的分布、形态和伴随症状上。

1.病灶分布：

肺炎：肺炎的病灶通常是广泛分布的，可能会累及多个肺叶和肺段。急性肺炎较常见于下肺叶。

肺结核：肺结核的病灶常常集中在上肺野和后肺段，尤其是在肺尖部较为明显，这与结核菌喜好氧气丰富环境有关。

2.病灶形态：

肺炎：肺炎的CT影像中可见大片状或斑片状的密度增高区域，通常呈现模糊边界，并且可能出现空气支气管征（即实变区内可见空气充盈的支气管影像）。

肺结核：肺结核的病灶形态多样，可以表现为粟粒样小结节、空洞形成、结节和纤维条索影。结核空洞的壁通常较厚。

3.伴随症状：

肺炎：肺炎患者常伴有发热、咳嗽、痰多等症状，血液检查中白细胞计数通常升高，C反应蛋白（CRP）水平也增高。

肺结核：肺结核患者可能有长期低热、盗汗、体重减轻等慢性消耗性症状。血液检查中可以发现红细胞沉降率（ESR）增高，但白细胞计数变化不显著。

4.病理特点：

肺炎：主要由细菌、病毒或真菌感染引起，急性炎症反应明显，肺泡内充满炎性渗出物。

肺结核：由结核分枝杆菌引起，病理上具有肉芽肿性炎症，病灶中心部分常发生干酪样坏死。

肺炎和肺结核虽然都是影响肺部的疾病，但在CT影像学上具有显著不同的特征，包括病灶的分布、形态以及伴随的临床症状。识别这些区别对于准确诊断和治疗非常重要。