耿良元副主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.紧急处理:
确保呼吸道通畅,必要时进行气管插管。
维持血压稳定,一般不建议过度降低血压,以避免脑灌注不足。血压目标通常在140-160mmHg之间。
控制颅内压,使用渗透性利尿剂如甘露醇或高渗盐水。
2.药物治疗:
使用降压药物控制血压,如硝普钠、拉贝洛尔等。
抗凝治疗停止,以防止进一步出血。
应用止血药物如氨甲环酸或酚磺乙胺可以帮助减少出血量。
使用抗癫痫药物预防癫痫发作。
3.手术治疗:
针对较大且导致重要结构受压的出血灶,可以考虑开颅手术清除血肿。
微创技术如立体定向手术在某些情况下亦可采用。
4.康复治疗:
根据患者恢复情况,逐步进行康复训练,包括运动疗法、语言疗法等。
精神心理支持及社会支持系统的介入,有助于患者更好地恢复。
21岁的脑出血患者需要及时就医,并遵循医生的治疗方案,密切监测病情变化,防止并发症出现。