王晶敏副主任医师
东南大学附属中大医院 普外科
慢性胃炎是指胃黏膜长期受到刺激或损伤,导致持续性炎症反应。临床数据显示,慢性胃炎的发生率随年龄增加而升高,超过50岁的患者中约有20%患有不同程度的慢性胃炎。此类病变在超声胃镜下往往表现为黏膜层增厚、不规则,还可能伴有糜烂或出血点。饮酒、吸烟、压力过大和不良饮食习惯都是慢性胃炎的重要诱因。
消化性溃疡主要是由于胃酸和胃蛋白酶对胃黏膜的自我消化作用所致。超声胃镜检查可显示胃壁局部的明显缺损及周围黏膜的充血水肿。消化性溃疡的发病率约为10%,患者多集中在30到50岁之间,并且男性患者数量大致为女性的两倍。长期服用非甾体抗炎药(如阿司匹林)以及严重精神压力都能增加溃疡的风险。
胃息肉是胃腔内隆起的异常组织增生,多为良性,但部分可能具有癌变潜力。在超声胃镜下,胃息肉通常表现为光滑的圆形或椭圆形凸起,其大小从数毫米到几厘米不等。据统计,胃息肉在普通人群中的发生率约为0.5%到4%,但在有家族史或胃病史的人群中更为常见。胃息肉的形成与遗传因素、饮食习惯和慢性胃炎有关。
幽门螺杆菌是引发各种胃病的常见细菌,其中以慢性胃炎和消化性溃疡最为典型。超声胃镜可以通过观察胃黏膜形态及活检来间接提示感染的存在。研究表明,全球有超过50%的人口感染幽门螺杆菌,而这一比例可能更高,达到了60%至80%。该菌具有很强的适应性,能够在酸性极强的胃环境中存活并破坏黏膜保护屏障。胃黏膜层病变的原因复杂多样,涉及生活方式、感染、药物使用等多方面因素。在发现超声胃镜提示的胃黏膜病变后,及时明确病因并进行针对性治疗十分重要。保持健康的生活方式、规律作息、合理饮食能够有效预防和减轻胃部疾病的风险。
