王晶敏副主任医师
东南大学附属中大医院 普外科
腹股沟疝是指腹腔内的一部分组织或器官通过腹股沟管突出到腹壁外面,形成一个囊状突出的状态。通常,突出部位多为小肠,但其他器官亦有可能受累。此病多发生于男性,其概率是女性的25倍。
腹股沟疝的主要症状包括腹股沟区的肿块和不适。肿块一般在站立或用力时更明显,而在平卧时可能消失。患者常感到局部隐痛或酸胀感。这些症状会随着时间的推移逐渐加重,有时伴随恶心、呕吐等胃肠道症状。在某些严重情况下,若疝内容物无法复位,可能引起剧烈的腹痛,甚至发展为肠梗阻或绞窄性疝。
腹股沟疝的形成原因主要有两类。第一类是先天因素,包括胚胎发育过程中的先天缺陷,如腹壁的薄弱或腹股沟管的未闭合。第二类是后天因素,如长期的增加腹压活动(如慢性咳嗽、便秘)、肥胖、妊娠、过度用力等均可能导致或加重疝的形成。
临床上,腹股沟疝的诊断主要依靠体格检查。医生根据触诊发现的肿块特点进行初步判断。超声波检查和CT扫描可作为辅助工具,帮助确认疝的性质及其对周围组织的影响。对于疑难病例,腹腔镜检查有助于明确诊断。
治疗腹股沟疝的方法主要分为保守治疗和手术治疗。保守治疗多用于症状轻微且无并发症的患者,措施包括佩戴疝带和避免引起腹压增加的活动。手术治疗是根治腹股沟疝的有效手段,常用的手术方法有开放式疝修补术和腹腔镜疝修补术。手术旨在将突出组织复位,并加强和修补腹壁薄弱部位,以防止复发。腹股沟疝是一种常见但潜在风险较高的疾病,一旦怀疑存在,应及时就医以得到准确的诊断和治疗。治疗方式的选择需根据患者的具体情况而定,以确保安全和效果。同时,在日常生活中注意避免增加腹压的动作,保持健康的体重,能有效降低患病风险。
