李子海副主任医师
南京市第二医院 皮肤科
头皮真菌是可以感染的，主要通过直接接触、间接传播和个体免疫力低下等途径实现传播。头皮真菌感染通常表现为头皮瘙痒、脱屑、红斑或局部脱发。如果不及时治疗，可能引起更严重的头皮问题。
头皮真菌感染的主要原因是皮肤癣菌、马拉色菌等真菌在头皮上过度繁殖。以下是几种常见的诱因：
接触感染源：与患有真菌感染的人或动物密切接触，例如共享梳子、帽子等物品，会增加感染风险。
卫生状况不佳：长时间不清洗头发、潮湿环境会为真菌提供适宜的生存条件。
个体免疫力下降：长期压力、营养不良或慢性病患者容易受到真菌感染。
这种感染的临床表现多种多样，包括：
局部瘙痒：这是最早出现的症状之一，通常伴随轻微烧灼感。
脱屑：头皮可能会出现大量白色或黄色的鳞屑，与头皮屑类似，但规模较大且持续存在。
红斑或丘疹：感染部位可能出现红肿，并逐渐演变为丘疹或小脓包。
局部脱发：某些类型的头皮真菌感染，如黄癣、白癣，会导致头皮局限性脱发，形成圆形或椭圆形的斑块。
头皮真菌感染具有一定传染性，其传播途径包括：
直接接触：通过皮肤接触被感染者或动物而传播。
间接传播：通过公共物品如毛巾、枕头、理发工具等交叉感染。
自身传播：当身体其他部位已有真菌感染时，抓挠可能将真菌带到头皮处。
预防措施包括：
避免与感染者或动物直接接触，尤其是出现明显脱毛或皮肤异常的宠物。
保持头发和头皮清洁干燥，尽量减少潮湿环境。
不与他人共享个人物品，如梳子、帽子、毛巾。
合理膳食，增强免疫力，减少易感染的风险。
一旦确诊为头皮真菌感染，需采取以下治疗方法：
外用抗真菌药物：如酮康唑洗剂、特比萘芬软膏等，应坚持使用，通常需要数周至数月的治疗周期。
口服抗真菌药物：对于广泛性或顽固性感染，可按照医生建议服用如伊曲康唑、格列卫等药物。
注意卫生习惯：在治疗期间，需勤洗头，避免抓挠感染部位，以免加重炎症或造成继发性感染。
头皮真菌感染不仅影响外观，还可能对健康造成隐患。预防关键在于保持头皮清洁、避免与病源直接接触，同时提高自身免疫力。一旦发现症状，应立即就医并遵医嘱治疗，避免蔓延或复发。