魏琼主任医师
东南大学附属中大医院 内分泌科
发胖的核心原因是长期的热量摄入大于热量消耗,导致多余的能量以脂肪形式储存在体内。例如: 每克脂肪提供9千卡热量,而碳水化合物和蛋白质每克仅提供4千卡。如果食物中高脂肪、高糖类食品比例过多,容易导致能量过剩。 久坐不动的生活方式减少了日常活动中的热量消耗,例如每日平均步数低于5000步的人往往更容易肥胖。 不规律的作息时间也会影响基础代谢率,降低身体对能量的有效利用。
家族中近亲成员有肥胖史的人,其发生肥胖的概率显著高于普通人群。例如: 遗传因素可以影响脂肪储存的位置和速度,也可能决定人的食欲水平和代谢率。 研究发现,双胞胎中如果一个人肥胖,那么另一个人肥胖的几率可高达70%以上。
激素在调节体重方面发挥关键作用,某些激素异常可能导致无法控制的体重增加。例如: 胰岛素抵抗会导致血糖无法被充分利用,从而增加脂肪储存。 甲状腺功能减退会导致新陈代谢减缓,使得热量消耗减少。 胃饥饿素、瘦素等调节食欲的激素分泌异常,可能使人长期处于饥饿状态或难以感到满足。
长期的不良习惯是诱发肥胖的重要因素。例如: 经常吃油炸食品、甜品和含糖饮料,尤其是夜宵,会造成热量过剩。 缺乏规律性的进餐时间或者暴饮暴食会破坏人体生物钟并加剧体重增加。 忙碌的都市生活让许多人更加依赖快餐及外卖,这类食品通常热量高而营养密度低。
情绪变化和压力也是肥胖的重要触发因素。例如: 在焦虑、抑郁或孤独情绪下,部分人可能通过“情绪性进食”来寻找慰藉。 压力会刺激皮质醇分泌增加,这种激素与食欲增强和脂肪堆积直接相关。
某些药物的副作用可能导致体重增加。例如: 长期使用激素类药物(如糖皮质激素)可能引起其特有的中心性肥胖。 一些抗抑郁药物、抗精神病药物和降压药也可能通过影响代谢或食欲导致体重上升。
例如年龄增长,新陈代谢变慢、肌肉量减少都会导致热量需求下降;睡眠不足可能引发饥饿激素分泌增多;环境污染中的一些内分泌干扰物也可能影响人体的能量平衡。无论是哪种原因导致的发胖,早期干预和合理管理都十分重要。肥胖不仅影响外观,还与糖尿病、高血压、心脑血管疾病等众多慢性病密切相关。调整饮食结构、保持适量运动、维持规律作息是改善体重的关键。
