刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
胃癌的症状主要包括消化系统不适、体重减轻和疲倦无力、持续性疼痛、吞咽困难或呕吐、肿块或腹部触诊异常、贫血及黑便等表现。由于胃癌早期症状常不典型，需警惕存在的以下信号。
胃癌早期可能表现为上腹部不适，包括隐痛、胀满感、烧灼感等。有时会出现恶心、嗳气、食欲下降等。这些症状往往容易与普通胃炎或消化性溃疡混淆，因此易被忽视。
胃癌患者常因食欲显著下降导致营养摄入不足，出现明显的体重快速下降。加之癌细胞代谢异常，会让人体能源消耗增加，从而引发持续性疲倦和乏力。
胃癌中晚期时，患者常有持续的上腹部疼痛。疼痛常呈钝痛或胀痛，一般与进食关系不大，与普通胃病的“饥饿痛”或“餐后痛”有所不同。疼痛可逐渐加重，有时还可能放射至背部或胸部。
若肿瘤位于胃贲门附近，可能压迫食管下端，造成吞咽困难，尤其是进食固体食物时。胃内容物排空受阻时可引起频繁的呕吐，有时呕吐物中带血。
胃癌晚期时，肿瘤可能长到较大的体积，在上腹部触诊时可能发现质地较硬、不规则的肿块。同时，肿瘤转移至淋巴结或其他脏器时，也可能在左锁骨上或下腹部发现异常的硬性结节。
胃癌患者可能因肿瘤侵蚀胃壁血管而出现慢性失血，导致贫血。表现为面色苍白、头晕眼花、心悸等。失血若经过消化道排出，可能引发黑便，甚至是肉眼可见的鲜红色血便。
部分患者还可能出现原因不明的低热、消化道穿孔、黄疸、腹水等症状，这通常提示病情已达到较晚阶段。
胃癌的早期症状常被误认为功能性消化不良，但如果存在持续性的上述表现，应及时就医，通过内镜检查、影像学检查辅助确诊。从饮食健康、戒烟限酒、定期体检等方面着手，可以有效降低胃癌风险。