朱鲁平主任医师
南京医科大学第二附属医院 耳鼻咽喉科
耳屎一般不需要特意掏除，日常保护耳朵卫生即可。如果确实需要清理耳屎，应尽量避免耳道损伤、了解耳屎形成原因、掌握安全清理方法以及就医判断是否由疾病引起。
耳屎，又称耵聍，是外耳道腺体分泌物与脱落的皮肤碎片混合形成的物质。其主要功能是保护耳道，包括防止异物进入、润滑耳道和抗菌作用。正常情况下，耳屎会随着下颌关节活动（如咀嚼或说话）自然排出耳道，因此无需刻意清理。
在日常生活中，用棉签、发夹等工具掏耳朵可能导致意想不到的后果。错误操作可能将耳屎推得更深，引起堵塞，甚至可能划伤耳道皮肤，引发感染。过度频繁地掏耳朵会刺激耳道腺体，使耵聍分泌增加，反而适得其反。
并非所有耳屎都需要清理。当耳屎积聚较多时，可能会出现听力下降、耳闷感或耳鸣等症状。若耳屎完全堵塞耳道，可能需要专业处理，否则可能影响鼓膜及正常耳道功能。如果没有症状，则无需干预。
如果耳屎确实需要清理，可以采取以下几种相对安全的方式：
（1）温水冲洗法：将温水装入专用耳道冲洗器中，轻轻冲洗耳道以软化并移出耳屎。注意水温接近体温，以避免刺激耳部。
（2）滴耳液软化法：市面上有专门的滴耳液，可滴几滴于耳道内，待耳屎软化后自行流出或通过冲洗排出。
（3）前往医院进行专业清理：当耳屎硬块较大或位置较深时，请耳鼻喉科医生使用专业设备处理，避免自行动手引起损伤。
平时注意耳朵卫生即可，无需频繁掏耳。保持耳部干燥，避免水分长期停留在耳道内。一些慢性疾病如糖尿病患者容易发生耳部感染，更应注意耳道健康。
个别情况下，耳屎增多或顽固难清可能与耳部疾病相关，如慢性外耳炎、皮肤问题等。如果伴随剧烈疼痛、分泌物异常或听力严重下降，应及时就医明确诊断。
无需过于关注耳屎的存在，只需日常良好的耳部护理习惯即可。如需清理，务必选择科学的方式避免损伤耳道，切勿随意自行掏耳。