朱鲁平主任医师
南京医科大学第二附属医院 耳鼻咽喉科
打呼噜（医学上称为睡眠呼吸暂停或单纯性鼾症）主要源于睡眠时上气道狭窄、肌肉松弛或气流受阻。要减少或避免打鼾，需从调整睡姿、控制体重、改善生活习惯及排查器质性疾病四方面入手。以下内容将分点说明具体方法，帮助改善睡眠质量。
仰卧时，舌根和软腭易受重力作用后坠，堵塞气道，导致鼾声增强。研究显示，约50%的单纯性鼾症患者通过侧卧可显著减轻症状。
建议采用左侧卧或右侧卧。可使用特制的侧卧枕，或在睡衣背部缝入一个网球，以减少无意识转为仰卧的概率。对于孕妇，左侧卧更利于血液循环。
肥胖是打鼾的核心危险因素之一。颈围男性超过43厘米、女性超过38厘米时，气道周围脂肪组织增厚，直接压迫咽部，使气道变窄。
体重指数超过28的个体，每减轻体重的5%至10%，打鼾严重程度可降低约30%。建议通过规律运动（如每周150分钟中等强度有氧运动）和低热量饮食控制体重。
饮酒或服用镇静药物（如安眠药、抗组胺药）会过度松弛咽部肌肉，加重气道塌陷。睡前4小时内避免饮酒，可减少约40%的偶然性打鼾。
吸烟会刺激鼻咽部黏膜，导致水肿和分泌物增多，加剧气道狭窄。戒烟后6至8周，黏膜炎症可明显消退。保持规律睡眠（固定入睡和起床时间）可避免因疲劳导致的肌肉过度松弛。
慢性鼻炎、鼻中隔偏曲或鼻息肉可能导致鼻塞，迫使睡眠时经口呼吸，增加软腭振动风险。可使用生理盐水洗鼻，每日1至2次，或短期使用鼻用糖皮质激素喷雾（如布地奈德，需遵医嘱）。
若鼻塞持续超过2周，建议耳鼻喉科评估，必要时手术矫正鼻中隔偏曲。研究指出，约30%的打鼾与鼻部阻塞直接相关。
睡前过饱或摄入高脂肪食物会加重胃食管反流，刺激咽喉部引发炎症和肿胀。建议睡前3小时避免进食，晚餐以清淡为主。
枕头高度应适中，过高会使颈部弯曲，压缩气道；过低则导致头部后仰，同样不利。理想高度为仰卧时头部与身体呈直线，约8至15厘米（根据体型调整）。
若上述措施实施4至6周后打鼾仍无改善，或伴有以下症状，需就诊睡眠专科：夜间呼吸暂停（被他人目击）、憋醒、白天极度嗜睡（如开车时不由自主打瞌睡）、晨起头痛或血压升高。
临床常用多导睡眠监测进行诊断，轻度阻塞性睡眠呼吸暂停患者可使用口腔矫治器（下颌前移装置），中重度患者需考虑持续气道正压通气治疗。
打鼾是上气道狭窄或肌肉松弛的常见表现，通过侧卧、减重、戒烟酒、通鼻及调整睡姿可有效缓解。若伴随呼吸暂停或白日嗜睡，应尽早就医，避免发展为高血压、心律失常等并发症。