仲恒高主任医师
南京医科大学第二附属医院 消化内科
这是肠胃炎最常见的症状,表现为排便次数增多(每日3至10次不等),粪便呈水样或稀糊状,颜色可能偏黄或带黏液。严重时腹泻可导致体内水分和电解质大量流失,出现乏力、口干等症状。例如,轮状病毒感染常引起频繁水样便,而细菌性肠胃炎则可能伴有脓血便。
腹痛多位于脐周或上腹部,性质为阵发性绞痛或持续性隐痛。疼痛发作时可能伴随肠鸣音亢进(腹部发出咕噜声)。例如,进食后腹痛加重常见于细菌感染,而空腹时疼痛则可能与病毒感染相关。
约50%至70%的肠胃炎患者会出现恶心呕吐,呕吐物多为胃内容物,严重时可能含胆汁。呕吐频率不定,轻者每日1至2次,重者可达5次以上。例如,诺如病毒感染常在24小时内引发剧烈呕吐,而细菌感染更易导致持续性恶心。
部分患者会伴有低热(37.5℃至38.5℃)或高热(38.5℃以上)。发热多与感染程度相关,细菌性肠胃炎(如沙门氏菌感染)常出现高热,而病毒性肠胃炎则以低热为主。体温升高时间通常持续1至3天。
当腹泻和呕吐导致体液丢失过多时,可出现脱水表现,如口干舌燥、尿量减少(每日少于400毫升)、皮肤弹性下降、眼窝凹陷等。儿童和老年人更易发生严重脱水,可能引发电解质紊乱(如低钾血症导致肌肉无力)或休克。
部分患者会感到食欲不振、乏力、头晕,甚至出现头痛或肌肉酸痛。例如,轮状病毒感染常伴呼吸道症状如流鼻涕,而细菌感染可能引发里急后重(排便不尽感)。肠胃炎的病程通常为3至7天,多数患者可自行恢复。但若出现持续高热(超过38.5℃超过3天)、严重腹痛、血便、意识模糊或尿量显著减少,需立即就医。日常生活中,应避免生冷食物,注意手卫生,补充含电解质的液体(如口服补液盐)。饮食上以清淡易消化为主,如米粥、蒸蛋,忌油腻和辛辣刺激。防止交叉感染,患者使用过的餐具需单独消毒。
