郭仁宏主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
放疗后患者对他人一般没有辐射风险。这是因为放疗主要分为外照射和内照射两种方式,其中外照射治疗后患者体内无辐射残留,而内照射则在特定防护措施下辐射影响有限。以下从放疗类型、辐射原理、防护要点及注意事项进行详细说明。
患者体内无辐射残留。外照射通常使用直线加速器等设备,从体外向肿瘤部位发射高能射线,治疗时射线穿透人体,但治疗结束后射线立即消失,患者体内不会携带放射性物质。这类似于接受X光检查,检查完成后辐射不复存在。因此,接受外照射的患者,在治疗结束后可以正常与家人接触,无需隔离或担心辐射传播。
需注意辐射防护,但影响范围有限。内照射将放射性粒子或液体植入或注入肿瘤区域,如近距离治疗或放射性核素治疗。此时,患者体内可能存在短时间的辐射源,但辐射剂量极低且集中在局部。例如,碘-125粒子植入治疗,其辐射范围仅数毫米,对周围人员的影响微乎其微;而放射性碘-131治疗甲状腺疾病时,患者需在特定时间内避免与他人长时间近距离接触,通常建议隔离1-2周,因为通过尿液、汗液等排泄物可能释放微量辐射。但辐射剂量经过严格计算,不会对他人造成健康危害。
根据治疗类型采取不同策略。对于外照射患者,无需任何防护;对于内照射患者,需遵循医嘱:避免与孕妇、儿童长时间近距离接触(如保持1米以上距离),使用个人卫生间并注意清洁,分泌物(如唾液、尿液)需按医疗废品处理。这些措施通常在治疗结束后几天内解除,具体时间由医生根据放射性核素半衰期确定。
部分患者误以为放疗后身体会“带电”或“散发辐射”,这完全不符合科学事实。放射性物质在医疗应用中受到严格管控,剂量和半衰期均经过精确计算,以保证患者和周围人员安全。例如,外照射治疗使用的射线在设备关闭后立即消失,而内照射的辐射剂量远低于国家规定的公众年剂量限值(1毫西弗)。
总结而言,放疗后对他人产生辐射的情况仅限于特定内照射治疗初期,且通过简单防护即可完全避免风险。患者和家属应信任医疗团队的指导,无需过度担忧。需要注意的是,患者在接受内照射治疗期间,应主动告知医护人员接触史,并遵守隔离建议;外照射患者则完全正常生活。如有任何疑问,可直接咨询主治医生,获取个性化建议。
