吕涛副主任医师
江苏省人民医院 中医科
1.偏头痛
偏头痛是一种常见的慢性神经血管性头痛,通常表现为一侧或双侧的太阳穴胀痛,同时伴有眼眶内压感或疼痛。
70%以上的患者会出现恶心,部分人还伴有呕吐、畏光和畏声。
发作持续时间从数小时到数天不等,与应激、疲劳或某些食物有关。
2.紧张型头痛
紧张型头痛是由于头部和颈部肌肉紧张所致,表现为双侧头部钝痛或压迫感,可能延伸至太阳穴或眼眶区域。
恶心较少见,但偶尔可能因疼痛加剧而出现轻微的不适感。
通常与长时间保持单一姿势、不良睡眠习惯或心理压力相关。
3.丛集性头痛
丛集性头痛是一种剧烈的单侧头痛,疼痛集中在眼眶周围,并向太阳穴放射。
疼痛通常伴有流泪、眼睑下垂、鼻塞或流涕,发作时可能引起恶心。
多发于夜间,每次发作持续15分钟到3小时,周期性出现。
4.高血压
高血压患者可出现头痛,以双侧太阳穴的胀痛为主,有时放射至眼眶区域。
部分重度高血压患者可能伴有恶心甚至呕吐,尤其是当血压急剧升高时。
此类头痛需监测血压,如果严重则应尽快就医。
5.青光眼
急性闭角型青光眼可导致眼眶及太阳穴处剧烈疼痛,同时伴有视力模糊、眼红以及瞳孔散大。
恶心和呕吐是其重要临床表现,有时易被误诊为胃肠道疾病。
这种情况需要紧急处理,否则可能导致永久性视力损害。
6.颅内病变
脑血管瘤或颅内占位性病变可能会引起局部的牵拉性头痛,疼痛可波及太阳穴或眼眶区域。
恶心常是因颅内压力增高所致,严重者可能伴随呕吐和意识障碍。
如果症状持续且逐渐加重,应进行影像学检查。
7.感染性疾病
鼻窦炎或牙源性感染可能导致局部的炎性扩散,引起太阳穴和眼眶疼痛,同时伴随全身症状如发热、恶心。
症状通常随感染控制而减轻。
出现上述症状时,应根据伴随症状判断可能的原因。如果疼痛频繁、剧烈或伴有其他异常,应尽快寻求医疗帮助以明确诊断。