早期胃癌进行内镜黏膜下剥离术是否严重

2025-03-26
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刘燕文主任医师

东南大学附属中大医院 肿瘤科

病情分析:内镜黏膜下剥离术是一种微创手术技术,用于治疗早期胃癌。对于符合适应症的患者,该方法安全性较高,具有创伤小、恢复快的特点,可以有效避免全胃或部分胃切除手术的相关风险。

1.适应症:内镜黏膜下剥离术主要用于早期胃癌,也就是肿瘤局限在胃黏膜层或浅层黏膜下层,没有淋巴结转移的情况。这种情况下,肿瘤直径通常小于2厘米至3厘米,分化程度较好,未出现溃疡或浸润。

2.手术过程:该手术通过内窥镜设备进行,不需要外科切口。医生会将肿瘤及周围正常组织完整地从胃壁上剥离下来。整个操作一般持续1至3小时,具体时间依赖于肿瘤的大小和位置。

3.风险与并发症:尽管是微创手术,仍存在一定风险,包括出血和穿孔。研究显示,术后发生即刻或迟发性出血的概率约为5%至10%。穿孔的发生率较低,约为1%。绝大多数并发症可以通过内镜下处理解决,无需再次手术。

4.效果与预后:对于符合条件的患者,完全切除率接近95%,术后5年生存率可达90%以上,效果与开放性手术接近,但术后生活质量更高,消化功能得以保留。

5.恢复与随访:手术后通常需要住院观察几天,同时接受抗生素预防感染及抑制胃酸等药物治疗。一旦痊愈,应定期随访,包括内镜检查,以监测是否有复发迹象或新生病变。

内镜黏膜下剥离术虽然属于微创技术,但其治疗效果依赖于严格筛选适应症和术后管理。

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