刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.术后恢复的正常现象
在结肠癌手术后,尽管大多数患者会逐渐恢复正常,但腹腔内的组织仍在愈合过程中,有时可能会感到轻微的牵扯痛。这种疼痛多为间歇性,通常不剧烈,也不会影响日常生活。
2.术后粘连和瘢痕疼痛
手术会引起腹腔内组织的瘢痕形成或粘连,这可能导致一定程度的慢性疼痛。统计显示,约10%-20%的腹部手术患者会出现不同程度的粘连,其中一部分可能表现为隐痛或胀痛。
3.肠梗阻
如果腹痛伴随恶心、呕吐、腹胀或排便困难,则需警惕术后肠粘连引发的肠梗阻。数据显示,约5%-15%的手术患者可能在术后发生此类并发症。肠梗阻属于急症,需立即就医。
4.吻合口炎症或狭窄
结肠癌手术后的吻合口位置可能因炎症或瘢痕增生导致狭窄,进而引发腹痛,尤其是在进食后感觉明显。这种情况发生率较低,仅约占术后患者的2%-5%。
5.复发或转移
手术后三个月虽然复发几率较低,但仍需关注。如果腹痛呈现持续性,并伴有体重下降、贫血或腹水等表现,建议及时检查,排除肿瘤局部复发或远处转移的可能。
6.其他原因
除了术后直接相关问题外,还需考虑普通的胃肠道疾病,如消化不良、胃溃疡或肠易激综合征等。某些药物(如止痛药或化疗药)也可能诱发腹痛。
无论腹痛是否严重,均应立即告知主治医生,以便通过体格检查、实验室检测及影像学检查明确病因,避免延误治疗。