分不清梦境和现实怎么回事

2025-03-28
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侯正华副主任医师

东南大学附属中大医院 心理精神科

病情分析:分不清梦境和现实可能与睡眠障碍、心理问题或其他神经系统异常有关。具体原因可以从以下几点进行分析:

1.睡眠周期紊乱

正常情况下,人体的睡眠由非快速眼动睡眠和快速眼动睡眠组成。在快速眼动睡眠阶段,大脑活动接近清醒状态,并容易产生清晰的梦。如果快速眼动睡眠占比异常增大,或者在清醒后仍然有部分快速眼动睡眠的现象,就可能导致对梦境残留记忆的混淆,甚至难以区分梦与现实。

2.睡眠不足或质量差

长期的睡眠不足或频繁的夜间觉醒会影响大脑正常功能,导致思维混乱。研究显示,成年人每天的睡眠时间应保持在7-9小时。睡眠时间低于5小时的人群中,类似问题的发生率可能显著提升。

3.心理或情绪问题

焦虑、抑郁等情绪问题可能导致个体在清醒时出现注意力涣散或认知功能下降。数据显示,有焦虑症患者中约20%-30%可能报告有梦境和现实难以分辨的经历。

4.解离性体验

解离是指个体在意识、记忆或身份感上出现断裂的现象。这种情况可能包括解离性人格障碍或急性压力反应等,会让人觉得自己的体验不真实,进而分不清现实与虚幻。

5.药物或物质影响

某些药物(如抗抑郁药、镇静剂)或物质(如酒精、毒品)的使用可能干扰大脑的正常运作,从而诱发此类现象。例如,长期使用苯二氮卓类药物的人群中,认知混乱的发生率可达15%-20%。

6.神经系统疾病

如癫痫、帕金森病或阿尔茨海默病等,可能引起大脑异常放电或记忆处理问题,从而影响对梦与现实的分辨能力。例如,在癫痫患者中,依赖症状表现的个体大约有10%-15%可能经历此类混淆。

若这种情况持续出现或伴随其他症状,如记忆力减退、思维迟缓或情绪异常,应就医检查,必要时接受心理评估、脑电图检测或影像学检查,以明确病因并针对性处理。

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