耿良元副主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.止血:应通过应用止血药物(如质子泵抑制剂)来减少胃酸分泌,促进溃疡愈合,并有效控制出血。同时,可根据需要使用凝血因子类药物以帮助止血。
2.维持循环稳定:由于出血可能导致血容量减少,因此需通过静脉输液补充体液和电解质,以维持血压和循环系统的稳定。在必要时还需输注红细胞以补充血容量。
3.内镜检查与治疗:在条件允许的情况下,进行胃镜检查可明确出血部位和原因。若发现活动性出血点,可以通过内镜下止血方法(如注射硬化剂、电凝法等)进行治疗。
4.针对性处理:对于特定病因,比如溃疡或其他病变所致出血,在止血的基础上应积极进行病因治疗,如根除幽门螺杆菌感染或手术解决结构性问题等。
5.监测与支持:密切监测生命体征及血常规等指标,持续评估病情变化。给予必要的营养支持和护理措施,促进患者恢复。
多科室协作和个体化治疗方案至关重要。有效管理可以降低并发症发生率,提高疗效。