唐春平副主任医师
江苏省人民医院 心血管内科
1.心脏循环:
高血压会导致心脏负担加重,久而久之可能引发左心室肥厚、心力衰竭等问题。建议进行以下检查:
心电图:用于评估是否存在左心室肥厚或心肌缺血。
超声心动图:能够直接观察心室结构及功能状态,例如心肌增厚或射血分数异常。
胸片检查:了解心脏轮廓是否有明显变化,以及是否有肺部积液等并发症。
2.大血管循环:
高血压可能损伤大血管内膜,引起动脉粥样硬化或主动脉瘤等疾病。需考虑以下项目:
颈动脉超声:检测颈动脉斑块或狭窄情况,这是评估脑卒中风险的重要指标。
主动脉CT或磁共振检查:明确有无主动脉扩张或夹层风险。
3.脑循环:
高血压是脑卒中的主要危险因素之一,可能导致脑梗死或脑出血。推荐检查:
脑血管影像学检查(如磁共振血管成像):排查是否存在脑血管狭窄或畸形。
常规头颅CT:对于病史较长的患者,可评估是否有陈旧性脑梗死灶或脑白质病变。
4.微循环:
长期高血压可引起肾小球微循环受损,导致慢性肾病;还可能损害视网膜微循环,造成视力下降。具体检查包括:
肾功能检查:通过血肌酐、尿素氮水平反映肾小球滤过率。
眼底镜检查:观察视网膜动脉硬化、微动脉瘤或视网膜出血等改变,这是评估高血压严重程度的重要方法。
持续监测全身循环变化,有助于早期发现高血压的靶器官损害,制定更为针对性的治疗方案。