张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.症状评估:了解患者的具体症状,包括尿流减少、尿等待、尿频、尿急以及夜尿增多等。
2.病史调查:询问既往泌尿系统疾病史、手术史以及用药情况,尤其是可能影响膀胱功能的药物,如抗抑郁药、抗组胺药等。
3.体格检查:通过腹部触诊检查膀胱是否充盈,以及直肠指检以评估男性患者前列腺大小和状态。
4.尿液分析:检查尿液中是否有感染、血尿或其他异常成分,以排除尿路感染或其他病变。
5.血清PSA检测:对于男性患者,特别是年龄较大者,测定前列腺特异性抗原水平,有助于评估前列腺癌的可能性。
6.超声检查:通过腹部超声或者经直肠超声评估膀胱残余尿量及前列腺体积。
7.尿流率测定:测定尿流速度,对判断尿路梗阻程度非常有帮助。通常情况下最大尿流率低于10毫升/秒提示存在阻塞。
8.膀胱镜检查:在必要时,进行膀胱镜检查以直接观察尿道和膀胱内部结构异常。
9.尿动力学检查:对于复杂病例,通过尿动力学检查评估膀胱和尿道的功能状态,为进一步治疗提供依据。
以上检查项目可以帮助医生准确判断排尿困难的原因,从而制定相应的治疗方案。在就医时,及时完整地提供病史信息对诊断过程至关重要。