刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.上消化道出血:黑色大便通常称为柏油样便,常提示上消化道出血,可能源于胃、十二指肠或食管。例如,胃溃疡或十二指肠溃疡会导致出血,其中出血的血液经过消化道时被消化液分解,从而呈现黑色。
2.下消化道出血:新鲜的红色便血通常提示下消化道出血,可能起源于结肠或直肠,例如痔疮、结肠息肉或结肠癌。
3.消化道炎症和损伤:某些炎性疾病如克罗恩病或溃疡性结肠炎也可能导致消化道出血。同时,长期使用非甾体抗炎药(如阿司匹林、布洛芬)可能损伤胃黏膜,引起出血。
4.其他因素:少数情况下,体内慢性疾病如肝硬化引起的门静脉高压,也可能导致食管或胃部静脉曲张破裂,造成严重出血。
对以上情况的处理需要专业的医疗评估,包括详细的病史询问、体格检查及必要的实验室与影像学检查,如血常规、粪便潜血试验、胃镜或结肠镜等。及时就医能够帮助明确诊断,并制定适当的治疗方案,以防止进一步的健康问题。