慢性淋巴细胞白血病进行异体造血干细胞移植时,选择亲属的干细胞好还是别人的干细胞好

2025-08-17
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郭仁宏主任医师

江苏省肿瘤医院 肿瘤内科

病情分析:在慢性淋巴细胞白血病的治疗中,异体造血干细胞移植是一种有效手段。选择合适的供体对移植效果至关重要。选择亲属作为供体通常更有利于降低并发症和提高成功率。

1.供体配型:亲属,特别是兄弟姐妹之间,较可能拥有相同或相似的人类白细胞抗原配型。这种配型匹配能有效减少移植物抗宿主病的发生几率。完全相合的HLA匹配供体可以显著提高移植的成功率和长期生存率。

2.移植风险:使用非亲属供体时,存在HLA不完全相合的风险,这可能导致产生更高的免疫反应和增加GVHD的风险。寻找合适的非亲属供体通常需要更长的时间,而亲属供体准备时间相对较短,有利于尽快进行移植。

3.移植效果:研究显示,亲属供体移植在总体存活率方面优于非亲属供体。这是因为完全配型的供体能更好地支持受体的免疫重建,并降低移植物排斥的发生率。

4.情感因素:从心理和伦理角度考虑,亲属供体通常愿意给予更多支持,对患者而言也有一定的心理安慰和情感支持。

基于以上几点,在可行的情况下,优先选择亲属供体进行异体造血干细胞移植。仍需根据具体情况,如供体健康状态、移植时机及HLA匹配程度综合判断。

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