唐春平副主任医师
江苏省人民医院 心血管内科
1.噻唑烷二酮类药物:这类药物包括罗格列酮和吡格列酮等,常用于2型糖尿病的治疗。这些药物可能导致体液潴留,增加心力衰竭恶化的风险。心衰患者通常需避免使用此类药物。
2.钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT2)抑制剂:虽然一般认为SGLT2抑制剂对心力衰竭患者有益,但在特定情况下仍需慎重评估心衰患者的整体健康状况后使用。
3.二甲双胍:虽然被认为是安全的,但对于严重心力衰竭患者,尤其是伴随肾功能不全者,使用时也应谨慎,以避免乳酸性酸中毒的风险。
在选择降糖药物时,需综合考虑患者的个体情况,包括心衰的严重程度、伴随症状以及其他合并疾病。在每次调整用药方案前,均应咨询专业医生的建议。