于韶荣主任医师
江苏省肿瘤医院 内科
1.手术切除:对于T1aN0M0期的患者,首选手术为肺叶切除术,同时进行纵隔淋巴结清扫。这种手术适用于大多数能耐受手术的患者。研究显示,手术切除的5年生存率可达到80%以上。
2.微创手术:视频辅助胸腔镜手术是一种微创技术,与传统开胸手术相比,具有创伤小、恢复快的优点。一些研究表明,VATS的长期生存率与传统手术相当。
3.非手术方案:对于因健康状况不佳而无法耐受手术的患者,可选择立体定向放射治疗作为替代方案。这种方法通过精准的高剂量放射线集中照射肿瘤部位,也能取得较好的局部控制效果。
4.随访观察:由于T1aN0M0期病变较小,部分专家建议在经过详细评估后,可以考虑密切随访观察,而暂时不进行积极治疗,尤其是在伴有其他严重疾病的老年患者中。
T1aN0M0期肺腺癌的治疗以手术为主,结合患者具体情况可考虑使用微创手术或非手术疗法。多学科团队合作对治疗方案制定至关重要,需要根据患者的身体状况和意愿进行个体化选择。