管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.在食道癌的治疗中,手术通常是早期癌症的首选方法,但对于三期患者,情况复杂。三期的定义是肿瘤已经扩散到附近的淋巴结或邻近组织,但尚未远处转移。这意味着癌症已经局部进展,单纯手术可能无法完全去除所有癌细胞。
2.新辅助疗法,即在手术前给予的化疗或放疗,常用于缩小肿瘤,使其更容易切除,并且已被证明可以改善一些患者的生存率。数据显示,对于合适的三期患者,新辅助化疗或放化疗可增加5年生存率大约15%至20%。
3.患者的整体健康状况和手术耐受能力也非常重要。这包括心肺功能、营养状态及其他潜在疾病。手术涉及较大的创伤,对身体的要求较高,因此需要评估患者是否能够耐受。
4.手术后仍需要结合进一步的化疗或放疗,以降低残留或复发的风险。
在考虑手术治疗时,应综合评估以上因素,与专业医疗团队讨论以制定个体化治疗方案。在某些情况下,非手术疗法可能是更为适合的选择。通过全面评估和多学科合作,能够优化治疗效果,提高患者的生活质量和生存率。
