刘光陵主任医师
南京鼓楼医院 儿科
肚子一阵阵疼痛可能提示肠道痉挛、急性胃肠炎、肠梗阻或妇科急症,需根据疼痛位置、伴随症状及持续时间判断。常见原因包括:急性胃肠炎、肠痉挛、妇科炎症、泌尿系结石、肠梗阻。以下分点详细说明处理原则与就医指征。
多由饮食不洁或病毒感染引起,表现为阵发性绞痛,常伴恶心、呕吐、腹泻或发热。处理原则:暂停进食4-6小时,饮用少量温开水或口服补液盐(每袋兑250毫升温水),每15分钟饮用10-20毫升。若呕吐频繁或出现血便、高热(体温超过38.5摄氏度),需立即就医。
常因受凉、进食过快或情绪紧张诱发,疼痛呈间歇性,无其他不适。处理措施:使用热水袋热敷腹部(温度控制在40-45摄氏度,避免烫伤),疼痛持续超过30分钟未缓解,可口服解痉药物如颠茄片(成人每次1片,每日3次),但需排除其他急腹症后再用药。
育龄期女性若出现下腹部阵发性疼痛,需警惕异位妊娠破裂或卵巢囊肿扭转。伴随症状包括停经史、阴道出血、肛门坠胀感。处理原则:立即停止活动,平卧休息,禁止服用止痛药,并尽快前往医院妇科急诊。
疼痛多位于腰腹部,呈剧烈阵发性绞痛,可向会阴部放射,伴血尿或排尿困难。应急处理:大量饮水(每小时200-300毫升),尝试跳跃运动(双脚并拢连续跳跃10-15次,休息1分钟重复)。若疼痛无法忍受或出现无尿,需急诊行影像学检查。
表现为阵发性腹部绞痛,伴停止排气排便、腹胀、呕吐(呕吐物可为黄绿色液体或粪样物)。处理原则:立即禁食禁水,避免使用泻药或灌肠,需紧急就医进行腹部立位平片检查。
注意事项:出现以下任一情况需在2小时内就医——疼痛剧烈无法站立、发热超过38.5摄氏度、呕吐物或粪便带血、腹部肌肉紧张如木板、意识模糊或晕厥。就医前避免服用止痛药(如布洛芬、对乙酰氨基酚),以免掩盖病情。日常预防需注意饮食卫生,避免暴饮暴食,饭后半小时内不做剧烈运动。
