刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.表皮生长因子受体(EGFR):约10-15%的非小细胞肺癌患者存在EGFR突变,这种突变在亚洲人群中更为常见,可达到30-50%。EGFR突变阳性的患者通常对EGFR酪氨酸激酶抑制剂(TKI)敏感。
2.间变性淋巴瘤激酶(ALK):约3-7%的非小细胞肺癌患者存在ALK重排。对于这些患者,ALK抑制剂如克唑替尼等药物通常具有显著疗效。
3.ROS1:ROS1重排在大约1-2%的非小细胞肺癌患者中出现,针对这种突变的抑制剂也显示出良好的效果。
4.BRAF:BRAFV600E突变在约1-2%的非小细胞肺癌患者中发现,BRAF抑制剂联合MEK抑制剂可用于治疗此类突变。
5.KRAS:KRAS突变在大约25-30%的非小细胞肺癌患者中存在,特定类型的KRAS突变,例如G12C突变,目前已有靶向治疗药物。
6.MET:MET外显子14跳跃突变和扩增在非小细胞肺癌中分别占3-4%和2-4%,MET抑制剂可用于治疗这些突变。
7.RET:RET重排在大约1-2%的非小细胞肺癌患者中出现,RET抑制剂在此类患者中显示出一定的疗效。
8.NTRK:尽管NTRK基因融合在肺癌中非常罕见(<1%),但对于存在这种突变的患者,NTRK抑制剂药物可以使用。
通过以上多个靶点的检测,可以为肺癌患者制定个体化治疗方案,提高治疗效果。注意,基因检测的结果应结合临床表现和医生的建议进行综合分析,以决定最佳治疗策略。