刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.EGFR基因突变:研究发现,大约10%-15%的西方患者和30%-50%的亚洲患者的非小细胞肺癌存在EGFR基因突变。这些突变通常发生在EGFR基因的19号外显子缺失突变或21号外显子L858R点突变。
2.靶向治疗:EGFR突变导致受体持续激活,从而促进肿瘤细胞的增殖和存活。针对这些突变的靶向药物,如吉非替尼、厄洛替尼和奥希替尼,通过抑制EGFR的酪氨酸激酶活性,能够有效地阻止肿瘤细胞的生长和扩散。
3.疗效和副作用:临床数据显示,接受EGFR靶向治疗的患者总体缓解率可达70%,中位无进展生存期为10-14个月。常见的副作用包括皮疹和腹泻,少数患者还可能出现间质性肺病。
4.耐药机制:尽管初期疗效显著,但大多数患者在治疗后1-2年内会出现耐药。常见的耐药机制包括EGFRT790M突变、MET扩增和HER2扩增等。
EGFR靶点在非小细胞肺癌的诊断和治疗中具有重要意义。对于符合条件的患者,应进行EGFR突变检测并根据结果选择合适的靶向药物,以提高治疗效果和生活质量。