管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.影像学检查:
超声检查:初步筛查手段,能够识别液体性质的病变,尤其适合评估胰腺形态学变化。
CT扫描:提供详细的横截面图像,有助于评估囊肿的大小、位置及与周围结构的关系。增强CT可以确定囊壁是否有钙化或强化。
磁共振成像(MRI)及磁共振胰胆管造影(MRCP):对于囊性病变的鉴别诊断非常有价值,能更好地显示囊性病变的结构特点和内部细节。
2.内镜检查:
内镜超声(EUS):结合了超声和内镜技术,能够获得高分辨率图像并进行细针穿刺活检(FNA),用于分析囊液性质及细胞学检查。
内镜逆行胰胆管造影(ERCP):主要用于评估胰胆管系统,但有一定的侵入性,通常在其他检查无法明确诊断时使用。
3.实验室检查:
囊液分析:通过EUS-FNA获取囊液,检测肿瘤标志物如碳水化合物抗原19-9(CA19-9)、癌胚抗原(CEA)等,用以鉴别良性和恶性病变。
血液检查:尽管血清标志物对胰腺囊性疾病的诊断特异性不高,但可以辅助判断整体健康状况以及排除其他相关疾病。
及时进行上述检查手段,可以提高胰腺囊性疾病的早期诊断率,从而制定合理的治疗方案并改善预后。在进行检查时应注意评估患者的综合情况,以选择最合适的检查方式。