管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.瘘管切开术:
适用于瘘管路径相对简单、无多重分支的情况。
手术原理是将瘘管彻底打开,使之敞开愈合。
优点:操作简单、治愈率高。
缺点:对肛门括约肌功能造成一定影响,可能导致肛门失禁。
2.挂线疗法:
适用于瘘管较深或多分支,且紧邻肛门括约肌的情况。
手术过程中,将一根特殊的丝线通过瘘管穿过,并逐步收紧,使瘘管慢慢愈合。
优点:对肛门括约肌功能影响较小,减少肛门失禁风险。
缺点:治疗周期较长,需要多次调整和随访。
3.部分肛门括约肌切除:
适用于复杂性肛瘘病程较长、反复感染者。
手术时,会切除部分受累的肛门括约肌组织,以达到彻底清除感染的目的。
优点:能有效解决反复感染问题。
缺点:可能大幅度损伤肛门括约肌功能,增加肛门失禁风险。
复杂性肛瘘的治疗需要根据具体病情选择合适的手术方式,同时术后需严格遵医嘱进行护理,如保持局部清洁、定期换药、避免久坐等措施,以促进伤口愈合,减少并发症。