罗正祥主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.定义:脑出血是一种急性脑血管疾病,由于血管破裂,血液侵入脑组织,导致脑细胞受损。
2.分类:根据出血部位,脑出血可分为脑实质内出血、蛛网膜下腔出血和硬膜下出血等类型。最常见的是脑实质内出血,占所有脑出血病例的70%至80%。
3.病因:高血压是脑出血的主要诱因,占所有病例的60%。其他因素包括脑动脉瘤、动静脉畸形、外伤、血液疾病和药物副作用。
4.临床表现:症状取决于出血量和部位,常见的有剧烈头痛、恶心呕吐、意识障碍、肢体无力或麻木、语言障碍和癫痫发作。
5.诊断:主要依靠影像学检查,包括CT扫描和MRI,这些方法能够准确定位和评估出血量。
6.治疗:治疗方案包括保守治疗和手术治疗。保守治疗主要为控制血压、降低颅内压和预防并发症。手术治疗适用于出血量较大且病情危重的患者,手术方式包括开颅清除血肿和微创引流。
脑出血具有高致残率和高死亡率,一旦出现相关症状,应立即就医。定期监测血压和控制危险因素,如高血压、高脂血症和糖尿病,可以有效预防脑出血的发生。