袁宝玉副主任医师
东南大学附属中大医院 神经内科
1.血管壁结构改变:脑小血管病的患者常表现出血管壁增厚、玻璃样变性和纤维化。这些结构变化会导致血管硬化,进而影响血流供应。
2.血管内皮功能障碍:正常血管内皮具有调节血管张力和防止血栓形成的功能。脑小血管病患者的血管内皮功能障碍会导致血管收缩异常和促使血栓形成,从而影响局部血液供应。
3.微循环障碍:由于血管壁结构改变和内皮功能障碍,脑部微循环受到显著影响。这些障碍包括血流速度减慢、毛细血管闭塞等,最终导致脑组织缺血、缺氧。
4.炎症反应:脑小血管病还与慢性低度炎症有关。炎症因子能够引发和加重血管壁损伤,进一步恶化病情。
5.动脉粥样硬化:动脉粥样硬化是脑小血管病的重要诱因之一。脂质在血管壁沉积,形成动脉粥样斑块,堵塞血管腔,加重血流障碍。
6.遗传因素:研究表明,脑小血管病具有一定遗传倾向,部分基因突变可能增加患病风险。
综合上述各点,脑小血管病的发病机制是一个复杂的多因素过程。预防和治疗需要多角度干预,包括控制血压、改善血脂水平、抗炎治疗和提高生活方式质量。定期体检和早期干预是减少该病发生和发展的关键措施。