沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.水分丢失过多:这是最常见的原因。体内水分显著减少,而钠的总量变化不大,导致血钠浓度升高。常见情况包括剧烈出汗、严重腹泻、呕吐、大面积烧伤和糖尿病患者的渗透性利尿。
2.摄入过多钠:这种情况较少见,但也可能发生。大量摄入含钠食物或饮料,如盐水、某些药物(如碳酸氢钠溶液)等会导致血钠升高。
3.低水摄入:长时间不饮水或饮水不足,特别是在高温环境中,容易引起体内水分下降,从而导致血钠浓度升高。老年人和婴幼儿尤其容易受到影响。
4.肾脏疾病:某些肾脏疾病会导致肾脏无法正常调节钠和水的平衡。例如,慢性肾功能衰竭、急性肾损伤等都可能导致高钠血症。
5.内分泌失调:如抗利尿激素(ADH)分泌异常,这种激素负责调节体内水分平衡。其分泌不足(如中枢性尿崩症)会导致大量水分通过尿液流失,从而使血钠浓度升高。
6.药物作用:某些药物,如利尿剂,会增加尿液排出,从而导致体内水分减少,间接引起血钠浓度升高。
需要特别注意高钠血症可能引发的严重后果,包括神经系统症状如头痛、嗜睡、癫痫,甚至昏迷。应及时就医进行诊断和治疗,以防止潜在的并发症。