舍曲林的作用及禁忌

病情分析：舍曲林是一种常用的抗抑郁药物，主要用于治疗抑郁症、强迫症、惊恐障碍和社交焦虑障碍。其作用机制主要通过选择性抑制大脑中的5-羟色胺（又称血清素）再摄取，提高神经传递效率，从而改善情绪和焦虑状态。舍曲林也存在一定的禁忌和注意事项。

1.适应症与作用：

抑郁症：舍曲林通过增加5-羟色胺的浓度，有助于缓解抑郁症患者的情绪低落、兴趣丧失和能量不足等症状。

强迫症：提高5-羟色胺水平有助于减轻强迫症患者的强迫行为和思维。

惊恐障碍：通过调节神经传递降低突发性强烈的恐惧感和身体症状如心悸、出汗等。

社交焦虑障碍：减轻在社交场合中的紧张和害怕被评价的感觉。

2.使用禁忌与注意事项：

对舍曲林或其成分过敏者禁用。

与单胺氧化酶抑制剂（MAOIs）同时使用禁忌，因为两者联用可能造成严重的药物相互作用，如血清素综合征。

孕妇和哺乳期女性使用需慎重。在妊娠期使用舍曲林可能导致新生儿持续肺动脉高压和其他并发症。

老年患者使用时需谨慎，因为他们更容易出现低钠血症及其他副作用。

禁止与三环类抗抑郁药、抗精神病药等具有显著药物相互作用的药物同时使用。

慎用于肝功能不全患者，因为舍曲林主要由肝脏代谢，需要调整剂量以避免药物蓄积。

3.常见副作用：

消化系统症状如恶心、腹泻、食欲下降是较常见的反应。

神经系统症状包括头痛、失眠、眩晕和疲劳等。

性功能障碍，如性欲下降、勃起功能障碍等。

使用舍曲林前需详细了解其适应症和禁忌，并根据专业医师的指导进行合理用药，以确保疗效和安全。

2024-09-29