耿良元副主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.解剖基础:海绵窦是位于大脑底部的一对静脉窦,左右各一个。它们接收来自颅内和面部的静脉血液。颈内动脉则是供应大脑主要血液的动脉之一,与海绵窦位置接近。
2.病因:颈动脉海绵窦瘘可以由创伤(如头部外伤)、手术损伤、动脉瘤破裂、动脉硬化等多种原因引起。这些因素会导致血管壁破裂,从而形成异常通道。
3.临床表现:
眼部症状:患者可能会出现眼睛突出、结膜充血、水肿及眼球运动障碍,因为海绵窦附近有很多神经和血管。
脉搏性耳鸣:由于异常血流通过瘘口,会引发节奏性杂音,这种声音常常在耳朵里听到。
头痛和视觉障碍:由于血流动力学改变以及颅内压增高,可能会导致头痛和视力下降。
4.诊断:诊断颈动脉海绵窦瘘通常需要影像学检查,包括磁共振成像(MRI)、计算机断层扫描(CT)以及血管造影。这些检查可以明确异常的血流路径和瘘口的位置。
5.治疗:治疗方法包括介入治疗和手术治疗。介入治疗通常通过导管技术,将微小的弹簧圈或其他栓塞材料放置在瘘口处,以阻止异常血流。手术治疗则适用于复杂病例,需要外科医生直接修补破裂的血管。
颈动脉海绵窦瘘是一种严重的疾病,早期诊断和及时治疗至关重要。出现相关症状,应立即就医以避免潜在的严重并发症。