沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.病史询问:详细了解患者的用药历史和医疗干预情况,尤其是使用过可能引起血糖升高的药物,如糖皮质激素、抗精神病药物等。
2.空腹血糖检查:空腹至少8小时后测量血糖水平,正常值应小于6.1毫摩尔每升(mmol/L)。
3.口服葡萄糖耐量试验(OGTT):口服75克葡萄糖溶液后,分别在0、30、60、90、120分钟测定血糖水平。两小时血糖值若大于11.1mmol/L,可以诊断为糖尿病。
4.糖化血红蛋白(HbA1c)检测:反映过去2-3个月内平均血糖水平。HbA1c值大于6.5%提示糖尿病。
5.随机血糖测试:任何时间点测定血糖水平,若大于11.1mmol/L且有典型糖尿病症状(如多饮、多尿、体重下降),可以考虑糖尿病的可能性。
在检查过程中需要注意准确记录患者的药物使用情况,并综合评估各项检测结果,结合临床表现进行诊断。如果确诊为医源性糖尿病,应尽快调整相关药物,控制血糖水平,避免长期并发症。